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超級細菌是什么?

   2010-09-09 中華化工網(wǎng)chem23410070
核心提示:什么是超級細菌?超級細菌怎么產(chǎn)生的?超級細菌傳染嗎?
超級病菌的產(chǎn)生 由病菌引發(fā)的疾病曾經(jīng)不再是人類的致命威脅,每一種傳染病用抗生素治療都能取得很好的療效,但這是抗生素被濫用之前的事情了。每年全世界有50%的抗生素被濫用,而我國這一比例甚至接近80%。正是由于藥物的濫用,使病菌迅速適應了抗生素的環(huán)境,各種超級病菌相繼誕生。過去一個病人用幾十單位的青霉素就能活命,而相同病情,現(xiàn)在幾百萬單位的青霉素也沒有效果。由于耐藥菌引起的感染,抗生素無法控制,最終導致病人死亡。在上世紀60年代,全世界每年死于感染性疾病的人數(shù)約為700萬,而這一數(shù)字到了本世紀初上升到2000萬。死于敗血癥的人數(shù)上升了89%,大部分人死于超級病菌帶來的用藥困難。
人們致力尋求一種戰(zhàn)勝超級病菌的新藥物,但一直沒有奏效。不僅如此,隨著全世界對抗生素濫用逐漸達成共識,抗生素的地位和作用受到懷疑的同時,也遭到了嚴格的管理。在病菌蔓延的同時,抗生素的研究和發(fā)展卻漸漸停滯下來。失去抗生素這個曾經(jīng)有力的武器,人們開始從過去簡陋的治病方式重新尋找對抗疾病靈感。找到一種健康和自然的療法,用人類自身免疫來抵御超級病菌的進攻,成為許多人對疾病的新共識。

超級病菌是一種耐藥性細菌 這種超級病菌能在人身上造成濃瘡和毒皰,甚至逐漸讓人的肌肉壞死。更可怕的是,抗生素藥物對它不起作用,病人會因為感染而引起可怕的炎癥,高燒、痙攣、昏迷直到最后死亡。這種病菌的可怕之處并不在于它對人的殺傷力,而是它對普通殺菌藥物——抗生素的抵抗能力,對這種病菌,人們幾乎無藥可用。2010年,英國媒體爆出:南亞發(fā)現(xiàn)新型超級病菌NDM-1,抗藥性極強可全球蔓延。

超級病菌的歷史 1920年,醫(yī)院感染的主要病原菌是鏈球菌。
1960年,產(chǎn)生了耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA),MRSA取代鏈球菌成為醫(yī)院感染的主要菌種。耐青霉素的肺炎鏈球菌同時出現(xiàn)。
1990年,耐萬古霉素的腸球菌、耐鏈霉素的“食肉鏈球菌”被發(fā)現(xiàn)。
2000年,出現(xiàn)綠膿桿菌,對氨芐西林、阿莫西林、西力欣等8種抗生素的耐藥性達100%;肺炎克雷伯氏菌,對西力欣、復達欣等16種高檔抗生素的耐藥性高達52%-100%。
2010年,研究者發(fā)現(xiàn)攜有一個特殊基因的數(shù)種細菌具有超級抗藥性,可使細菌獲得超級抗藥性的基因名為NDM-1。


超級病菌罪魁禍首 上世紀40年代,青霉素開始被廣泛為抗生素,此后,細菌就開始對抗生素產(chǎn)生抗藥性,這也迫使醫(yī)學研究者研發(fā)出許多新的抗生素。但是抗生素的濫用和誤用,也導致了許多藥物無法治療的“超級感染”,如抗藥性金黃葡萄球菌感染等。
醫(yī)學研究者指出,在印度和巴基斯坦等國,抗生素通常不需要處方就可以輕易買到,這在一定程度上導致了普通民眾濫用、誤用抗生素。而當?shù)氐尼t(yī)生在治療病人時就不得不使用藥效更強的抗生素,這再度導致了病菌產(chǎn)生更強的抗藥性。
應對  英國衛(wèi)生部宣布,英國已經(jīng)開始討論研制新抗生素的辦法,但是科學家警告說,可能10年內(nèi)都不會出現(xiàn)有對NDM-1有效的新的抗生素出現(xiàn)。
科學家指出,要阻止NDM-1的傳播,必須盡快識別NDM-1的感染病例并將任何感染者隔離起來。其他的感染控制措施,例如對醫(yī)院設備進行消毒、醫(yī)生和護士用抗菌香皂洗手等,也能阻止NDM-1的傳播。
加拿大卡爾加里大學學者皮陶特呼吁,要求那些曾在印度的醫(yī)院中接受過治療的外國人在返回本國后先去醫(yī)院進行篩查。英國健康保護署專家利弗莫爾則呼吁所有醫(yī)院的病人、拜客和醫(yī)務人員都勤洗手,以防止NDM-1的傳播。

中國MRSA感染的比率也在上升,20世紀70年代,在上海醫(yī)院檢測到的MRSA感染只占金黃色葡萄球菌感染的5%,1994~1996年上升到50%~77.9%,2001年這一數(shù)字已經(jīng)達到80%~90%。盡管致命性的CA-MRSA變種并未在國內(nèi)出現(xiàn),但出現(xiàn)的MRSA病例已對青霉素類、紅霉素、頭孢菌素類等抗生素多重耐藥。
憑著“對抗生素免疫”這件刀槍不入的盔甲,MRSA迅速超過乙肝和艾滋病,躍居世界三大最難解決感染性疾患的首位。到底是什么導致這種超級病菌對抗生素免疫呢?

超級細菌不是傳染病

醫(yī)學權(quán)威雜志《柳葉刀》8月11日刊登的一篇論文稱,研究者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一種“超級細菌”,它幾乎可以抵御所有抗生素。目前,這種“超級細菌”已經(jīng)從南亞傳入英國,并很可能向全球蔓延。
在經(jīng)歷了非典和甲流后,多地報道稱公眾開始擔心,是否又出現(xiàn)了一種暫時無藥可治的傳染病?
對此,昨日,剛參加完研討會的北京大學醫(yī)學部傳染病系主任徐小元說,“‘超級細菌’和甲流、非典不一樣,不是傳染病而是感染。”徐小元說,感染和傳染病是完全不一樣的概念。比如機體抵抗力下降的時候可能會被感染,但并不會在常人間傳染,大家不必恐慌。
徐小元還擔任衛(wèi)生部甲流臨床專家組副組長,非典、人禽流感臨床專家工作組成員。他表示,目前,中國內(nèi)地并未發(fā)現(xiàn)“超級細菌”感染病例。對于內(nèi)地何時會出現(xiàn)“超級細菌”,他并未正面回答,只是強調(diào)“超級細菌”并非傳染病,而是一種感染,公眾無需恐慌。

超級細菌并非無藥可醫(yī)
昨日,中國疾控中心流行病學首席科學家曾光向本報證實,在我國,香港曾有人感染“超級細菌”,但已治愈。

人民網(wǎng)報道顯示,香港衛(wèi)生署近日宣布,英美等國近期相繼發(fā)現(xiàn)的新型“超級細菌”NDM-1,早于2009年10月已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)存在于香港一名男病人的尿液樣本中。
據(jù)媒體報道,香港病例早已治愈出院。瑞典的兩例感染者經(jīng)過綜合治療,也已經(jīng)治愈出院,感染“超級細菌”并非無藥可醫(yī)。
徐小元還認為,“超級細菌”這一名字并不準確,而且容易被人誤解,稱為“多重耐藥菌”或者“多重腸桿菌屬的耐藥菌”更為準確。
對于“超級細菌”的產(chǎn)生,與會專家普遍認為是抗生素的濫用。在今后的工作中,應該加強對抗生素的管理。
“抗生素的濫用,醫(yī)生有責任,但是,有的時候也是病人自己愿意使用抗生素。”他提醒公眾,抗生素藥應該規(guī)范使用,而不能濫用。
鐘南山稱有專家認為中國可能成超級細菌重災區(qū)(相關(guān)解釋:鐘南山,福建廈門人,出身于醫(yī)學世家。中國工程院院士,中華醫(yī)學會會長。中國治療呼吸系統(tǒng)疾病的領(lǐng)軍人物。)
最早在印度等南亞國家出現(xiàn)的耐藥性“超級細菌”,目前全球已有200余人被感染。面對“超級細菌”,人們應當怎么辦?記者連線中國工程院院士鐘南山。
問:“超級細菌”究竟是一種什么樣的細菌?它是怎樣產(chǎn)生的?
鐘南山:“超級細菌”是革蘭氏陰性桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸桿菌或不動桿菌里含有一些酶的基因。大多數(shù)抗生素對這種所謂“超級細菌”沒有效果。這種細菌的來源常常都是由于人們太多使用抗生素,特別是一般的感冒或流感。另一原因是用得(抗生素)不合適,這些細菌常是用比較高級的抗生素產(chǎn)生的。比如,第三代頭孢霉素或碳青霉烯等藥用得太多,就會產(chǎn)生。
“超級細菌”目前主要是指革蘭氏陰性桿菌。假如這個趨勢發(fā)展下去,可能也會產(chǎn)生革蘭氏陽性菌。現(xiàn)在有一種叫甲氧西林金黃色葡萄球菌,目前還有一兩種藥對它有效。假如人們一直不注意,老是濫用抗生素,遲早會產(chǎn)生對革蘭氏陽性桿菌的超級耐藥菌。耐藥菌是需要全球關(guān)注的問題。
問:目前我國濫用抗生素的情況如何?面對“超級細菌”該怎么辦?
鐘南山:我國醫(yī)療上,大醫(yī)院用藥比例為30%至50%,其中用抗生素的費用所占比例近一半。目前,相當多的一般感冒、流感及病毒感染,醫(yī)生常規(guī)開出抗生素的現(xiàn)象相當普遍。另外,農(nóng)業(yè)、漁業(yè)大量使用抗生素也會造成超級耐藥菌的發(fā)展。
有調(diào)查顯示,我國是世界上濫用抗生素最嚴重的國家之一。由于濫用抗生素,在中國,細菌整體的耐藥率要遠遠高于歐美國家;中國每年生產(chǎn)抗生素原料約21萬噸,人均年消費量是美國人的10倍。然而,真正需要使用抗生素的病人人數(shù)不到20%,80%以上屬于濫用抗生素。
一些專家甚至認為,一旦真正意義上的“超級細菌”爆發(fā),中國將有可能成為“超級細菌”的重災區(qū)。
 
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